本网讯（教育与法学系 姜志远）2017年9月13日，我与另外三名同班同学飞赴日本，到达位于彦根的近江故乡园开始了我们为期一年的顶岗实习，近江故乡会是一所为长者提供高级护理的社会福利机构。从初来乍到的陌生、好奇到一边学习日语一边投入工作，我们只用了短短的一个多月。来到日本实习，时间并不是特别长，但这里的服务理念、服务方式以及风土人情给我感触颇多，略为记录，希望能给想到日本来实习的学妹们一些指引！ 

一、怡人的居住环境，人性化的设施

近江故乡园有两个园区，我们所在的园区是一园，家政班在二园。一园分为A、B、C、D、E栋，我工作的地方是E栋，单元行，也就是一位老人入住一间房的那种，整个园区以橘黄色为主，这种暖色调有利于促进食欲，并且看起来更加温馨。在日本，老人的活动场所与用餐地点基本是一样的，这样设置最大的好处就是避免不必要的移动，若两者分开，三餐就要进行三次移动，很有可能出现不必要的伤害，另外，还可以减少员工的负担。我们平时所见到的食堂一般是整整齐齐的排列着的，如果在这样的环境中呆一天简直不可想象。我所在的部门只有十个人，总共三张桌子，两种不同的形状（正方形和多边形），桌子是随意摆放着的，通常老人坐的位置是固定不变的，一是方便轻度认知症老人记住自己的位置，另外，介护度高的老人和介护度低的老人是分开的，因为介护度高的老人需要喂餐，而且容易出现呛咽情况，这在无形中会对介护度低的老人造成精神压力。

二、严格的服务流程，以老人为中心的服务理念

我们工作时间从早上8.30到下午5.30。早上进班，给老人，同事打招呼之后就开始打扫老人的房间，根据老人各自的喜好，每位老人房间的布局各不相同，房间内有老人和家属的照片，员工和家属写给老人的祝福卡片等装饰。打扫完房间后，进行部门交接会议，由上夜班的员工对当天上班的员工进行老人情况的传达，以及需要注意的老人。会议之后是早餐后的水分补充，大约在9.00。
    早餐在6.30。每位老人根据自己的喜好选择水分，有咖啡，牛奶，果汁等。对于吞咽能力弱的老人，在水分中加入增稠剂，也就是我们所说的葛粉。这个时候我的工作内容就是帮助不能自己进食的老人进行食事介助，食事介助需要注意的地方有很多，比如老人的坐姿是否正确，一般是身体向前倾一点，保持直立，还要注意观察老人的吞咽情况。
    水分补给之后，进行厕所诱导。这时，有的老人能够说出自己想要上厕所的想法，有的老人则需要询问意愿，另外还有不会表达的，需要工作人员在床上进行尿布更换。
    然后中午11.左右准备午饭前的茶，分配给每个老人，有一个老人递茶的时候要放在桌子边上，叉子要递到手上。11.45分左右，午饭从食堂送过来，我们负责把餐点从保温车中取出来，并且确认每位老人的名签与餐点的状态，根据吞咽能力强弱，餐点状态各不相同，分量也各不相同，这都是由营养师根据老人自身情况搭配的。
    餐点分配完之后要给老人进行喂餐，也就是食事介助，是最不耗费体力但也是最需要注意的，因为呛咽对于老人来说是很危险的。如果食物进入气管则会引发呜咽性肺炎。用餐结束后，有的老人需要回房间休息，员工按顺序把他们送回房间，进行口腔清洁后再午睡。结束后就到了中午的休息时间，一个小时。
    下午进班时准备午后点心。之后做体操，根据老人的意愿决定他们自己是去还是不去。从做完体操到晚餐前这差不多2---3 个小时的时间是没有什么特别的工作的。在这段时间内可以进行一些小游戏。之前有和她们一起玩扑克牌、花牌、传球、叠沙包、画画等。在进行游戏的过程中，所有的老人都不知道该怎么去做，这时要引导他们，一个一个的解释游戏规则，有的老人会一直按照自己的想法来，还有得老人比较劣势，耳朵、眼睛处于弱势。这样的老人我们要多给予引导。否则在大家都知道该怎么做时她却不知道就会产生一种无助感，感觉被排斥在这个群体之外了。对于擅长的老人，也要多给予鼓励，毕竟让她们高兴那么一下子也是好的，虽然明天就忘了今天做了什么。游戏不仅可以活用锻炼她们的大脑，还能够打发下午漫长的时间，否则，他们会坐在轮椅上打瞌睡。如果白天睡觉时间太长的话，就不利于夜晚的睡眠。
    我们基本到5.30就下班了。这时准备晚餐前的茶，6.的时候是晚饭时间。晚饭之后也是同样帮助她们进房间睡觉。以上差不多是我们目前为止一天的工作流程。之所以在固定的时间做固定的事情，一是根据生活规律，这自然不用说。二是将这些事情固定下来，给老人带来一种安全感，尽量减少他们的迷茫。有的老人虽然每天基本都是一样的生活，但是仍然不知道接下来要做什么，需要员工去告诉她，减少她心中的不安。

三、无处不在的尊重，随之而来的困难

在这段时期的工作时间，感受最深的是工作人员对老人的尊重。尊重他们的意愿，小到一份点心，一杯饮料都会询问老人需不需要。印象最深的是，在选举期间，也会把候选人名单递给老人，让他们进行选择。另外，员工对于每一位老人，都有详细的记录。每天工作的职员会在专门的本子上记载老人每天的言行，每天的情绪。还有一本排泄记录表，上面记录着每位老人每天上厕所的次数，以及每次上厕所的状况。在工作中我也遇到很多困难。首先就是日语，虽然学过日语，但是在交流的过程中还是有些障碍，特别是在和老人交流时，完全不知所云。她们的语言相对于年轻人比较难懂，有时候职员也不知道她们到底在说什么。而且对于认知症的老人来说，我们就是普通的职员，她们并不清楚我们不懂日语。即使告诉她，很快就忘了。第二个问题就是克服自己的羞耻心。刚开始听到工作内容还是有些担心和害怕的，特别是对于异性之间的介助，不敢去做。职员也能理解我们，没有强力要求我们立马去进行异性间的介助。现在，随着和老人的关系建立起来，我也开始逐渐克服困难，希望能够帮助她们，并且每天都能够快乐的渡过。不得不说，日本人寿命之长，平均8.90岁，80多岁的看起来比较年轻，有一个老人80多岁，每天还画着妆，看起来很有精神。到现在为止，每天和她们一起度过，还是感觉到很多乐趣。她们有的很容易生气，但是稍微转移一下话题，立马就忘了刚才生过气，又笑嘻嘻的和我讲话。记得有一次有一个老人，他的认知症在部门里算比较轻的。那次不知为何生气了，对我说了一些不好的话，但是我也不是听得太懂。当时也感到很无奈，后来向职员汇报。过了一个小时之后，他又亲自来找我，跟我道歉，说刚才说了不好的话，叫我不要介意，以后我们还是一样关系好下去。在工作中也有一些感动的事，有一位认知症程度比较严重的奶奶，平常她是职员比较注意的对象，因为她会时不时的起身乱走动，基本上每次起来就是要去找回家的路。那天我休假，没去上班，那位奶奶便起身去找我，到处走动。这是第二天职员告诉我的，当时心里真的很感动。在这工作一小段时间，学到了一些东西，并且感受到了一些东西。但是没有学习到的还有很多很多，希望以后一年的时间能够更加深入的去了解她们。

四、工作之余的活动

在工作之余最重要的事情就是学习日语，尽快融入到当地的生活中。周末休息时会我们骑车到附近的公民馆花很少的钱参加日语学习班，也会到日本的旧都京都饱览日本的风景名胜，喂过了奈良的小鹿，也看过了模仿星光坠落的大阪夜景……

想了解更多，敬请期待下一位同学的分享吧！

（图片：姜志远  责任审核人：罗丽）